桂林子宫内膜癌分子分型检测
临床应用
检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点，同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
样本类型
(四选一)：；石蜡切片；石蜡包埋组织(玻片)；新鲜组织；穿刺活检组织；(二选一)：；全血；唾液
检测方法
NGS
报告周期
10个工作日
价格
4800元
适用人群
子宫内膜癌分子分型检测通过36基因NGS明确POLE/MSI-H/CN-H/CN-L四亚型，直接指导辅助治疗强度与PD-1用药决策。
适用人群
- 所有新诊断子宫内膜癌患者，需依据TCGA分子分型决定术后辅助治疗方案
- 术后病理提示高危因素者，需分子分型明确是否需强化辅助治疗
- 复发或转移性子宫内膜癌患者，需评估PD-1抑制剂及靶向药物适用性
- 年轻子宫内膜癌患者（<50岁），需鉴别林奇综合征并指导家族遗传管理
- 有明确肿瘤家族史（结直肠癌、子宫内膜癌等）者，需筛查胚系MMR基因突变
- 临床医生对辅助治疗强度存在不确定时，需分子分型结果辅助决策
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，对手术组织石蜡切片或蜡块样本进行36个基因的全外显子及关键区域检测。覆盖TCGA分子分型核心基因：POLE外切酶域（exon9-14）、MMR通路相关基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM）以及TP53，严格按NCCN指南四步分型流程判定POLE突变型、MSI-H型、高拷贝型（CN-H）或低拷贝型（CN-L）。同时检测MSI状态（34个微卫星位点）及KRAS、PIK3CA热点突变辅助分型。可发现SNV、INDEL、CNV、FUSION四类突变，包括子宫内膜癌常见驱动基因PTEN（约65%）、ARID1A、CTNNB1、FBXW7、FGFR2、ERBB2、BRCA1/2等。不能检测深部内含子、UTR区域，低比例嵌合体可能漏检，POLE突变需重点确认是否位于外切酶域。
检测流程
样本类型为手术切除的肿瘤组织石蜡切片或石蜡包埋组织块，仅需病理科提供5-8张4-10微米厚切片即可。无需空腹，无需特殊准备。您可在就诊医院病理科完成样本出借手续，由我院安排专业物流上门取件，全程冷链运输。如您在桂林本地，可预约就近合作医院病理科协助送检；异地患者支持邮寄方案，样本稳定常温运输无特殊要求，收到后实验室当日启动检测。
准确性说明
检测基于NGS平台，对每个基因编码区及关键区域平均深度≥500×，热点区域≥1000×，SNV/INDEL检出灵敏度≥95%，特异性>99%。MSI状态通过34个位点判读，与金标准PCR法一致性>98%。结果经Sanger测序验证关键位点。若检出POLE突变，提示预后极好（5年OS>95%），早期患者单纯手术可能足够；若为MSI-H型（约25-30%），PD-1单抗（帕博利珠单抗等）为强适应证，客观缓解率约30-60%；若为CN-H型（约15-20%），预后最差，需强化辅助治疗；若检出MSH6等MMR基因胚系突变，提示林奇综合征，患者及一级亲属需加强结直肠癌、子宫内膜癌等筛查。阴性结果不影响后续治疗，但需结合临床病理特征综合决策。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症，开具子宫内膜癌分子分型检测申请单
- 患者或家属至病理科办理组织切片或蜡块出借手续（部分医院可代寄）
- 在线或电话联系客服确认样本类型及送检方式，安排物流取件（桂林本地可当日达）
- 实验室接收样本后核对信息，提取DNA进行文库构建及NGS上机测序
- 测序数据经生物信息学分析，比对参考基因组，识别SNV/INDEL/CNV/FUSION及MSI状态
- 根据TCGA标准流程进行分子分型：POLE→MSI→TP53→CN-L，整合36基因变异结果
- 出具正式报告（10个工作日），包括TCGA分型、MSI状态、体细胞/胚系变异列表、靶向药物相关注释
- 报告发送至主治医生及患者，医生结合临床病理特征制定个体化辅助治疗或靶向/免疫治疗方案
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我是复发转移的子宫内膜癌患者，做这个检测能指导后续治疗吗？
- 非常适合。检测结果可明确MSI状态：约25-30%的子宫内膜癌为MSI-H型，是PD-1单抗（如帕博利珠单抗）的强适应证。同时，36个基因中包括PIK3CA、KRAS、ERBB2等靶向相关基因，可提示PI3K抑制剂、mTOR抑制剂等潜在用药机会。此外，还提供胚系突变信息，帮助评估遗传风险。
- 这个检测是怎么做的？需要抽血吗？
- 本检测采用高通量测序（NGS）技术。样本类型可四选一：石蜡切片、石蜡包埋组织玻片、新鲜组织、穿刺活检组织；也可二选一：全血或唾液。您可根据实际情况选择最适合的样本送检，并非必须抽血。
- 报告上TCGA分型里的CN-H型是不是就是TP53突变型？
- 是的，CN-H型（高拷贝型）几乎都伴有TP53突变，所以TCGA分型流程中，POLE和MSI阴性后检测到TP53突变就归为CN-H型。该型预后最差，约15-20%患者属于此型，需要强化辅助治疗。
- 报告说我是MSI-H，是不是一定要用PD-1治疗？
- MSI-H是PD-1免疫治疗的强适应证，国内外指南均推荐帕博利珠单抗、多塔利单抗等。但具体是否用药、何时用药（一线或二线），需主治医生结合您的分期、身体状况综合判断。约30-60%的MSI-H患者对PD-1有响应，部分可获完全缓解，仍需持续随访。
- 我在桂林，做完检测后能拿到纸质报告吗？
- 可以。我们默认提供电子版报告（PDF格式），如需纸质版可向客服申请。纸质报告将通过顺丰快递寄送给您，寄送时间根据桂林距离约为1-3个工作日。报告内容包含TCGA分子分型、36个基因变异详情、MSI状态及用药建议，与电子版完全一致。
注意事项
- 本检测仅对本次送检样本负责，不同病灶或复发灶可能存在异质性
- 检测结果仅供临床参考，具体治疗方案请咨询主治医生
- POLE突变判定需确认位于外切酶域（exon9-14），非此区域突变不视为POLE突变型
- 若检出MMR基因胚系突变，建议患者及一级亲属进行遗传咨询及专项基因验证
- MSI-H状态需经免疫组化或PCR法验证（NGS与金标准一致性>98%）
- CNV检测灵敏度有限，低拷贝数改变可能漏检，需结合TP53突变状态综合判断
- 检测不覆盖深部内含子、UTR、启动子区域，部分罕见变异可能无法检出
- 样本需为肿瘤组织（含≥20%肿瘤细胞），坏死或脱钙样本可能影响检测质量
用户评价 (6条，均分4.8)
之前治疗过乳腺癌，所以对基因检测有点了解。这次是因为子宫内膜问题做检测，感觉你们报告的专业深度比一般检测强。特别是对‘错配修复缺陷（dMMR）’的检测和临床意义解释得非常透彻，连可能的免疫治疗机会都提到了，信息量足。
机构回复
感谢您从专业角度给予的肯定！我们致力于提供具有临床行动指导价值的报告，尤其是像dMMR这样的关键生物标志物，会详细阐释其治疗和预后意义。期待检测能为您提供有价值的参考。
我是乳腺癌术后，复查时发现子宫内膜有问题。最怕在不同医院间转诊时，我的基因数据被滥用或泄露。这家机构明确说明报告只给我和指定医生，并且有密码保护，不会上传到公共网络，这点让我很安心。
机构回复
感谢您的分享。您的担忧我们非常理解。我们采用点对点的安全传输方式将报告送达您指定的医生，并为您提供独立的报告查询密码。我们坚决杜绝数据在非授权平台上的传播。
检测本身没问题，结果很有用。就是等报告的时间比预期长了三四天，心里挺焦急的。价格不算便宜，希望付费后能在时效上更有保障一些。客服态度倒是很好，一直帮忙催问。
机构回复
非常抱歉给您带来了焦急的等待体验。我们会持续优化内部流程，提升检测效率，并加强时效告知管理。感谢您的理解和反馈。
作为结直肠癌患者，我同时有子宫内膜病变，医生建议做这个。报告将我的肠癌分子特征和本次结果做了对比分析，指出了可能的共性驱动因素。这种个体化的关联分析，在标准化的报告里是看不到的，完全依赖于解读专家的经验和用心。
机构回复
非常感谢您的评价。针对您这样有多原发癌史的特殊情况，我们鼓励解读专家进行深度、个性化的关联分析。很高兴这份定制化的解读对您有益。
我是胃癌病人家属，陪着妈妈来做这个检测。对比我妈妈之前做的胃癌基因检测，这个的报告明显更“好看”。重点突出，关键结论在摘要页一眼就能看到，后面的数据是给医生看的。给我们家属的解读版本和给医生的专业版本是分开的，这个设计很人性化，各取所需。
机构回复
感谢您从对比视角给出的认可。我们设计了“患者摘要版”和“医生专业版”两份报告，正是为了满足不同使用者的需求。您的肯定是对我们设计理念的最佳鼓励。
准确性和速度都符合预期，没出岔子。但等待过程中，线上客服虽然态度好，但有时对于具体技术问题也给不出太深入的解答，只能转给技术部门，中间有点时间差。希望客服培训能更全面些。
机构回复
非常感谢您指出我们服务中可以改进的细节。您反馈的客服专业深度问题非常重要，我们将加强客服团队的跨部门培训，力争为您提供更高效、深入的咨询服务。
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